期刊简介
本刊紧跟医学发展趋势，对医学热点予以适时追踪，内容新颖、及时，信息量大，学术水平较高。以从事医疗、科研工作者为读者对象，以报道医学领域的重大科研成果、国家重点课题的医学进展、医疗新技术和诊疗经验为主要内容，突出科学性、先进性、创新性和实用性，促进医学领域的学术交流。
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- 杂志名称：医学研究杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中国医学科学院
- 国际刊号：1673-548X
- 国内刊号：11-5453/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：期刊收录：统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 剑桥科学文摘, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏
声辐射力脉冲弹性成像技术结合常规超声诊断甲状腺癌
徐森胤；伍霞芳
关键词：多普勒超声, 声辐射力脉冲成像, 甲状腺癌
摘要：目的 探讨常规超声(CUS)和声辐射力脉冲(ARFI)弹性成像在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的价值.方法 CUS和ARFI弹性成像检查甲状腺癌和良性结节,分析甲状腺结节的内部回声、边界、血流分布和阻力指数等常规超声特征;采用声触诊组织定性成像(VTI)判断结节的物理性质和病灶的范围,并对病灶进行分级;利用声触诊组织定量(VTQ)技术,测量病灶内的横向剪切波速度.结果 甲状腺癌和良性结节的PSV分别为36.45±11.36cm/s和33.78±10.21cm/s,良恶性结节之间无统计学差异(P＞0.05);甲状腺癌和良性结节的RI分别为0.74±0.18和0.65±0.11,差异有统计学意义(P＜0.01).甲状腺恶性结节的血流供应以Ⅲ和Ⅳ型为主,而甲状腺良性结节以Ⅰ和Ⅱ型为主.甲状腺良性病变VTI图像分级多为1～3级,甲状腺恶性病变VTI图像分级多为4～5级.低回声、边界不清、内部微钙化作为鉴别甲状腺良恶性结节差异有统计学意义(P＜0.01).内部血流较丰富、高阻力型动脉血流频谱是甲状腺癌较特异的征象.甲状腺良性结节和甲状腺癌的平均剪切波速度值分别为2.36±0.97m/s和4.94±2.58m/s,对比组之间的差异具有统计学意义(t=10.688,P＜0.01).病灶内的剪切波速度值鉴别甲状腺良恶性结节,受试者工作特征曲线的曲线下面积为0.913.ARFI成像结合常规超声诊断甲状腺癌,其准确性、敏感度、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为88.8％、88.5％、89.1％、86.8％和90.5％.结论 ARFI弹性成像技术结合高频彩色超声对鉴别甲状腺良恶性结节具有重要临床价值.
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