期刊简介
本刊紧跟医学发展趋势，对医学热点予以适时追踪，内容新颖、及时，信息量大，学术水平较高。以从事医疗、科研工作者为读者对象，以报道医学领域的重大科研成果、国家重点课题的医学进展、医疗新技术和诊疗经验为主要内容，突出科学性、先进性、创新性和实用性，促进医学领域的学术交流。
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- 杂志名称：医学研究杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中国医学科学院
- 国际刊号：1673-548X
- 国内刊号：11-5453/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：期刊收录：统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 剑桥科学文摘, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏
右旋美托咪定用于椎管内麻醉下经皮肾穿刺碎石术的观察
崔士和；马正良
关键词：右旋美托咪定, 椎管内麻醉, 经皮肾穿刺碎石术
摘要：目的 探讨右旋美托咪定用于椎管内麻醉下经皮肾穿刺碎石术患者的临床效果和安全有效剂量.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级拟在椎管内麻醉下择期行PCNL术患者40例,随机分为4组(D0、D1、D2、D4),每组各10例.D1、D2、D4组手术开始即刻静脉泵注入DEX 1.0μg/kg的负荷剂量,10min输注完毕,而后分别以0.1μg/(kg·h)、0.2μ g/(kg·h)、0.4μg/(kg·h)持续静脉泵注至手术结束,D0以生理盐水10ml/h静脉泵注至手术结束.记录每组患者相关各时点HR、MAP、SpO2值及警觉/镇静(OAA/S)评分,呼吸抑制,严重心动过缓,围麻醉期寒战、恶心呕吐等不良反应的发生情况.结果 T1与T2时刻组内比较D1、D2、D4组HR值、OAA/S评分均存在明显下降(P＜0.05)；Ta与Tb时刻组内比较OAA/S评分在D2、D4组明显提高(P＜0.05).T3～T6时刻各实验组之间比较:与D1组比较,D2组HR值在T5～T6,OAA/S评分在T3～T6存在明显差异,D4组HR值及OAA/S评分在T3～T6,均存在明显差异；与D2组比较,D4组HR值及OAA/S评分在T5～T6,存在明显差异(P＜0.05).结论 右旋美托咪定持续泵注用于椎管内麻醉下经皮肾穿刺碎石术能够提供良好的镇静、抗焦虑效应,维持血流动力学稳定,适度减慢心率,可减少围麻醉期寒战、恶心呕吐等不良反应的发生.合理用法推荐为手术开始即刻静脉泵注入DEX 1.0μg/kg的负荷剂量,10min输注完毕,而后以0.2μg/(kg·h)持续静脉泵注至手术结束.
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