期刊简介
本刊紧跟医学发展趋势，对医学热点予以适时追踪，内容新颖、及时，信息量大，学术水平较高。以从事医疗、科研工作者为读者对象，以报道医学领域的重大科研成果、国家重点课题的医学进展、医疗新技术和诊疗经验为主要内容，突出科学性、先进性、创新性和实用性，促进医学领域的学术交流。
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- 杂志名称：医学研究杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中国医学科学院
- 国际刊号：1673-548X
- 国内刊号：11-5453/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：期刊收录：统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 剑桥科学文摘, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏
靶控输注瑞芬太尼用于局麻手术的镇静和镇痛效果
翁迪贵；黄孟华；杨春妮
关键词：瑞芬太尼, 镇静, 镇痛, 靶控输注
摘要：目的 评价靶控输注瑞芬太尼用于局麻手术的镇静和镇痛效果.方法 60例ASAⅠ～Ⅱ级择期乳腺肿物切除术女性患者,于局部浸润麻醉前5min靶控输注瑞芬太尼,初始血浆靶浓度为2.0ng/ml,术中根据临床体征和监测参数调整靶浓度,每次递增或递减0.3ng/ml,直至RamSay镇静评分2～4分,或口述镇痛评分(VPS)0～1分,手术结束前5min停药.于局部浸润麻醉前(T0)、局部浸润麻醉时(T1)、手术切皮时(T2)、游离肿物时(T3)及术毕(T4)记录收缩压(SBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、指脉氧饱和度(SpO2)、RamSay评分、VPS评分及瑞芬太尼血浆靶浓度;记录呼吸抑制、肌肉僵硬、恶心呕吐及皮肤瘙痒等不良反应的发生情况;询问患者对本次麻醉的满意度;计算瑞芬太尼平均血浆靶浓度.结果 各时点SBP、MAP、SpO2的差异无统计学意义(P>0.05);T2、T3时HR降低(P<0.05);RamSay评分T3时升高,T4时下降(P<0.05),RamSay评分均为2～4分;VPS评分T2时开始升高,T3时达高峰,T4时下降(P<0.05),VPS评分均为0～1分;无一例发生不良反应,患者满意率100%;瑞芬太尼终血浆靶浓度范围为1.8～4.2ng/ml,平均血浆靶浓度为2.8±0.8ng/ml.结论 靶控输注瑞芬太尼用于局麻手术的镇静和镇痛效果良好,且无明显不良反应.
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